国务院医改办就深化医药卫生体制改革答问

来源：大中时尚周刊作者：杜学君更新时间：2020-09-12 12:46:35阅读：

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问答的全文如下:

1.制定《2014年深化医药卫生体制改革重点任务》(以下简称《工作任务》)的背景是什么？

为进一步明确2014年医改任务目标，落实工作职责，根据以往工作实践，国务院医改办公室会同相关成员单位，梳理了深化医改面临的主要问题、解决问题的具体措施、亟待建立的新机制、责任部门和完成进度，形成了《工作任务》，已由国务院下发。根据党的十八届三中全会和今年政府工作报告的要求，2014年深化医疗改革的重点任务是按照“保基础、强基层、建机制”的要求，继续推进国务院“十二五”规划的实施。以群众反映突出的重大问题为导向，以公立医院改革为重点，以机制建设为重点，全面深化重点领域和关键环节改革，推动医疗改革向纵深发展。

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二、《工作任务》提出了医疗改革的哪些方面的重点工作？

按照以公立医院改革为重点，深化医疗、医疗保险和医药联动，巩固和完善基本药物制度和基层医疗卫生机构新机制，统筹推进相关领域改革的思路，《工作任务》共提出6个方面的31项医改任务。主要包括:一是加快公立医院改革。第二，积极推进社会办医。第三，推进全民健康保险体系建设。四是巩固和完善基本药物制度和基层运行新机制。第五，规范药品流通秩序。六是统筹推进相关改革工作。

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3.2014年，加快公立医院改革的主要方面是什么？

2014年，县级公立医院综合改革被视为公立医院改革的重中之重。启动第二批县级公立医院综合改革试点，新增700个县级公立医院改革试点县(市)，试点县(市)覆盖50%以上的县(市)，覆盖5亿农村人口。扩大城市公立医院改革试点，研究制定城市公立医院改革试点实施方案。2014年，每个省将有一个改革试点城市。具体而言，加快公立医院改革有八项重点改革任务:推进公立医院规划布局调整，建立科学的补偿机制，理顺医疗服务价格，建立适合医疗行业特点的人员薪酬体系，完善县级公立医院药品采购机制，建立和完善现代医院管理制度，完善分级诊疗体系，完善中医药发展政策和机制。

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4.2014年推进社会医疗服务的主要任务是什么？

2014年推进社会医疗服务的重点是解决政策落实不到位、在准入、人才、土地、投融资、服务能力等方面支持不足的问题。优先支持社会资本组织非营利性医疗机构，努力形成以非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充的社会医疗体系。具体改革任务是:一是放宽社会办医准入条件，减少审批环节，提高审批效率。二是优化医疗服务运行的社会政策环境，着力清理不合理的制度，加快落实非公立医疗机构和公立医疗机构在市场准入、社会保险定点、重点专科建设等方面的平等待遇政策。第三，加快医生多点执业。介绍促进医生多点执业的意见，消除阻碍医生有序流动的不合理规定。四是推进社会医疗联络点和公立医院改革试点。创新社会资本办医机制，完善与全国社会办医联络点的沟通和评估机制。

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5.2014年，除了稳定基本医疗保险参保率和提高保障水平外，我们还应该在哪些方面完善全民医疗保险制度？

2014年，在稳定基本医疗保险参保率、提高保障水平的基础上，一是推进城乡居民基本医疗保险制度一体化，完善筹资机制。完善政府、单位和个人合理分担的基本医疗保险筹资机制，在逐步提高总体筹资标准的同时，逐步提高个人缴费在总体筹资中的比重。二是改革医疗保险支付制度。建立和完善医疗保险对医疗服务的激励和约束机制。三是完善重大疾病保障体系。在全国范围内推进城乡居民大病保险，加强城乡医疗救助和疾病紧急救助。做好基本医疗保险、城乡居民大病保险、疾病急救和医疗救助的衔接，形成整体合力。四是推进异地医疗结算管理和服务。围绕异地安置退休人员，积极推进跨省异地就医即时结算服务。第五，发展商业健康保险。研究制定鼓励健康保险发展的指导性文件，积极发展与健康管理和养老服务相关的儿童保险、长期护理保险和商业健康保险产品。

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6.巩固和完善基本药物制度和基层运行新机制的工作任务要求是什么？

2014年，基层医疗改革的重点是督促各地全面落实《国务院办公厅关于巩固和完善基本药物制度和基层运行新机制的意见》(国办发〔2013〕14号)，巩固和扩大基层医疗改革成果。主要包括有序扩大基本药物制度实施范围，建立缺药保障机制，深化基层医疗卫生机构人事和分配制度改革，稳定乡村医生队伍，确保基层网络畅通。国务院医改办公室对部分省份的乡村医生政策实施情况进行了专项监督。

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七、为什么把“规范药品流通秩序”作为医改的一项重点任务？具体要求是什么？

目前，药品流通领域存在管理不规范、竞争无序、服务效率低等问题，导致药品价格虚高，群众用药负担加重。同时，医药购销领域的腐败现象严重侵蚀了医疗卫生队伍，影响了医务人员的正面形象。因此，规范药品流通秩序是当前深化医疗改革的一项重要任务，必须大力推进。具体要求:一是规范药品流通管理行为。严厉打击药品生产经营企业违法行为，有效遏制药品流通领域的腐败和不正之风。二是提高药品流通服务水平和效率，加快清理和废止阻碍药品流通行业公平竞争的政策法规，建设全国统一市场。三是改革和完善药品价格形成机制，改进药品定价方式，完善进口药品和高值医用耗材价格管理。

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八、为增强改革的整体性、系统性和协同性，还需要整体推进哪些相关改革工作？

医疗改革是一项复杂的系统工程。在推进重点改革任务的同时，要加大相关领域的改革力度，努力提高改革的整体性、系统性和协同性，形成推进改革的合力。《工作任务》提出了完善公共卫生服务均等化体系、加强卫生信息化建设、建立适应行业特点的人才培养机制、加强对整个医疗卫生行业的监管、建立健全考核机制、加强科技和行业支持、加强组织领导等七项相关改革任务。

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9.各地区、各部门如何更好地履行职责，完成2014年医改的重点任务？

各地要进一步落实政府责任，完善目标责任制，按照《工作任务》确定的重点任务抓紧落实，不断深化医疗改革。同时，继续积极开展宣传，做好舆论监督，引导群众做出合理预期，回应社会关注，为医改顺利推进营造良好氛围。国务院医改领导小组、省医改领导小组和各相关成员单位要加强统筹协调配合，共同做好医改各项任务的组织实施工作。

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