卫计委发布埃博拉病毒14问答 病死率可达90%尚无疫苗
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1.什么是埃博拉病毒疾病?
埃博拉病毒病(以前称为埃博拉出血热,以下简称埃博拉)是一种严重且经常致命的疾病,病死率高达90%。这种疾病会侵袭人类和其他灵长类动物(猴子、大猩猩和黑猩猩)。
1976年,埃博拉病毒首次在两次同时爆发中被发现,一次发生在刚果民主共和国伊波拉河附近的一个村庄,另一次发生在苏丹的一个偏远地区。
这种病毒的来源仍然未知。然而,根据现有的证据,人们认为果蝠可能是埃博拉病毒的自然宿主。
2.人们是如何感染这种病毒的?
人类通过与受感染动物的血液、分泌物、器官或其他体液密切接触而感染埃博拉病毒。在非洲,人们通过与感染、生病或死亡的热带雨林中的黑猩猩、大猩猩、果蝠、猴子、森林羚羊和豪猪打交道而被感染。减少接触高风险动物(如果蝠、猴子或猿)非常重要,包括捡拾森林中发现的动物尸体或处理其生肉。
一旦有人接触到感染了埃博拉病毒的动物,就可能在社区中引起人际传播。当人们通过受损的皮肤或粘膜与感染者的血液、体液或其他分泌物(粪便、尿液、唾液和精子)直接接触时,会导致感染。当健康人受损的皮肤或粘膜接触到被埃博拉患者的血液和体液污染的环境或物体(如脏衣服、床单或用过的针头)时,也可能发生感染。
如果医务人员在治疗埃博拉患者时没有佩戴适当的个人防护装备,他们可能会接触到埃博拉病毒。各级卫生系统(医院、诊所和卫生站)的保健人员应了解疾病的性质和传播方式,并严格遵守建议的感染控制和保护措施。
在埃博拉受害者的葬礼上,人们会直接接触到尸体,这也是埃博拉病毒传播的一个重要途径。因此,在处理埃博拉受害者尸体时,人们必须穿戴防护服和手套,并立即掩埋死者。
只要病人的血液和分泌物含有埃博拉病毒,它就具有传染性。因此,医务人员应密切观察受感染的患者,并进行实验室检查,以确保患者出院前不再存在病毒。当医务人员确定患者可以回家时,患者将不再具有传染性,并且不会对社区中的任何其他人造成感染。男性在康复后的7周内仍可能通过精液将病毒传给他们的性伴侣。因此,男性应在康复后至少7周内避免性交,或在康复后7周内性交时佩戴避孕套。
3.谁感染的风险最高?
在流行的情况下,感染风险较高的人是:
(1)医务人员;
(二)家庭成员或者与患者有密切接触的其他人;
(3)在葬礼期间直接接触死者尸体的人;
(4)在雨林地区的森林中接触到动物尸体的人。
需要更多的研究来发现免疫缺陷或其他基础疾病的人是否比其他人更容易感染这种病毒。
可以在诊所和医院、社区集会或家庭中采取保护措施,以减少对病毒的暴露。
4.埃博拉病毒感染的典型症状和体征是什么?
典型的症状和体征包括发烧、极度疲劳、肌肉疼痛、头痛和喉咙痛。之后,会出现呕吐、腹泻、皮疹、肾功能和肝功能受损,有些病例会出现内出血和外出血。
临床检查结果包括白细胞计数和血小板计数下降,肝酶升高。
潜伏期为2-21天。一旦病人开始出现症状,它就会传染。病人在潜伏期不会传染。
埃博拉病毒感染只能通过实验室测试来确认。
5.人们应该什么时候就医?
当人们去过已知存在埃博拉病毒疾病的地区,或接触过已知或疑似患有埃博拉病毒疾病的人,症状开始出现时,他们应立即就医。
当病人被怀疑患有这种疾病时,他应该立即向最近的卫生机构报告。及时的医疗对于提高患者的生存率非常重要。同时,应立即开始感染控制程序,以控制疾病的传播。
6.如何治疗埃博拉病毒疾病?
重症患者需要强化支持治疗。患者经常脱水,需要静脉或口服补液补充电解质。目前,还没有具体的治疗方法。
一些病人经过适当的治疗后可以康复。
为了控制病毒的进一步传播,疑似病例或确诊病例应与其他患者隔离,并由采取严格感染防护措施的卫生工作者进行治疗。
7.我能怎么做呢?这种疾病可以预防吗?
目前,还没有批准的埃博拉疫苗。临床试验中有几种疫苗,但目前还没有可供临床使用的疫苗。
通过提高对风险因素的认识和采取有效的保护措施,这是降低发病率和死亡率的唯一途径。
预防感染和传播的方法
尽管最初的埃博拉病例是由受感染动物或其尸体的治疗引起的,但随后的病例通常是由直接接触病例的体液或不安全的病例管理和葬礼操作引起的。这次爆发主要是由人与人之间的传播引起的。采取以下措施帮助预防感染和限制传播:
(1)了解疾病的性质、疾病如何传播以及如何防止其进一步传播
(2)符合国家卫生部门发布的指导性文件
(3)如果你怀疑你周围的人感染了埃博拉病毒,鼓励并支持他们到医疗机构就医
(4)处理埃博拉死亡时,必须穿戴适当的防护装备
此外,在受影响的热带雨林地区,个人应减少与高风险受感染动物(如果蝠、猴子或猿)的接触。如果你怀疑动物已经被感染,不要处理它们。确保动物产品(血和肉)在食用前煮熟。
8.医务人员怎么样了?面对护理病人带来的高风险,如何保护自己?
治疗疑似病例或确诊病例的医务人员比其他人感染的风险更高。
(1)除标准防护措施外,医务人员应严格采取推荐的感染控制措施,避免接触患者的血液、体液或环境或被埃博拉病毒污染的物品(如患者的脏床单或用过的针头)。
(2)医务人员应充分了解疾病以及如何安全管理临床病例。
(3)应使用个人防护设备,如防护服、手套、面罩、护目镜或面罩。
(4)个人防护设备除非经过适当消毒,否则不得重复使用。
(5)在对每个疑似病例进行诊断和治疗后,应更换手套。
(6)侵入性操作使医生、护士和其他人更容易感染,应在严格的安全条件下进行。
(7)埃博拉患者应隔离治疗。
9.你如何看待某些食物可以预防或治疗感染的谣言?
世卫组织强烈建议人们从公共卫生当局获得关于埃博拉的可靠健康建议。
由于没有针对埃博拉病毒的特定药物,最好的治疗方法是由医院卫生工作者在严格的感染控制程序下为患者提供强化支持治疗。根据推荐的防护措施,可以控制进一步的感染。
10.世卫组织在疫情期间保护谁的健康?
世卫组织向各国提供预防和应对埃博拉疫情的技术建议。
世卫组织采取的行动包括:
(一)开展疾病监测,区域间共享信息,监测疫情动态
(2)一旦发生疫情,为调查和疫情控制提供技术支持——例如,协助现场病例搜索和跟踪疾病传播方式。
(3)防治方案建议
(4)根据有关国家的要求,派遣专家并提供卫生材料(如卫生工作者的个人防护用品)
(5)加强沟通,提高人们对疾病本质和控制病毒传播的防护措施的认识
(6)启动区域和全球专家网络,并应请求提供支持,以减轻可能的国际健康影响以及对旅行和贸易的影响
11.为什么卫生官员报告的病例数量在疫情期间会波动?
当埃博拉爆发时,爆发国家的公共卫生当局报告了病例和死亡人数。这些数字可能每天都在变化。病例数包括疑似病例和实验室确诊病例。有时疑似病例和确诊病例一起报告,有时分开报告。因此,疑似病例和确诊病例的数量可能会有所不同。
分析一段时间内病例的趋势以及其他信息,对评估公共卫生状况和确定适当的应对措施非常有帮助。
12.当流行病发生时,旅行安全吗?谁有什么旅游建议?
在疫情期间,世卫组织定期评估公共卫生状况,并在必要时就旅行或贸易限制提出建议。
由于埃博拉病毒的人际传播是由直接接触受感染患者的体液或分泌物引起的,因此旅行者感染的风险非常低。
世卫组织的一般旅行建议:
(1)乘客应避免与患者接触。
(2)前往疫区的医务人员应严格遵守世卫组织推荐的感染控制指南。
(3)在最近报告病例的地区逗留过的任何人都应该知道疾病的症状,并在出现疾病的最初迹象时寻求治疗。
(4)为从疫区返回并伴有相关症状的旅行者提供诊断和治疗服务的临床医生应考虑感染埃博拉病毒的可能性。
13.世卫组织对当前西非埃博拉疫情的风险评估结论是什么?
邻国之间通过跨境旅行进行交流的风险很高
在稍微远一点的非洲,风险适中
非洲以外的国家沟通风险较低
14.世卫组织对个人旅行和交通的风险评估结论是什么?
从受感染国家返回的旅行者和商人风险极低
探亲访友的人感染的风险很低(除非他们直接接触病人/尸体/感染埃博拉病毒的动物)
与病人共用交通工具感染的风险较低(但应跟踪接触者)
如果按照基本医疗标准进行防护,在疫区工作的医务人员的感染风险很低
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