要闻:各个药品证明书都值一个亿，吃前读一下

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原创 胡洋大夫 呼吸科大夫胡洋

世上可能有大多数人没有到医院看过病，没有住过院，但没有什么人一辈子没有吃过药，提起药盒子里面的部件，大多数人只重视包着药片或者胶囊的锡箔，而对于证明书几乎忽略。要知道，药厂研发药品得出的全部结论都在这个证明书里，每一个证明书的每一条每一个字都是大量的研发费用堆积出来的，证明书对于药品的重要意义你可能还不知道，我们就从一点你想不到的立场来讲明一下证明书的重要性。1、证明书直接证明了药物的质量

这一些不太容易理解，其实大家可能有所不知，药厂研发药品是否严谨认真就看折叠成小方块的证明书的厚度，证明书里面的成分证明，适合吃这种药的疾病种类，该吃多大量，一天该吃几次，还有哪些看起来吓人的毒副反应，不能和那些药合起来吃，出现毒副反应后怎样治疗和抢救，哪一样都需要经过层层试验最终才能明确，就讲投入最小的药品分子结构来说，在证明书上只是一个简单的分子式，但是大家想想，从没有这个药到最终确认这个分子式，中间不知道要筛选掉多少种化学品，再比如说毒副反应的确认都是要经过多次动物试验，人体临床试验才能明确的，不讲究的厂商前期临床试验没做多少就把药品上市，证明书自然没有什么详细的文案。2、药盒里最不值钱的就是药

大多数人觉得买药就是买其中可以吃下去的药品成分，其实从价钱上来计算，每一个药片的实际生产价钱可以说是极低的，如果把前期药品研发费用所有刨去，几十元一片的药片价钱可能只要几分钱，但在专利期内的药品所有以价钱价售出的话，药厂的价钱难以收回则可能导致无人投入精力却发明新药了。3、最需要去掉的是中间环节的费用

最近，国家集中带量采购谈判将原本上万的心脏支架价钱直接降到了700多元，这是利国利民的好事，能够促进医生转变服务思想，从服务和手术技术中获取回报，从侧面也可以证明药品及医疗器械的价钱有很大的虚高成分，哪一天能够完全挤出水分，哪一天才是医生体面执业的春天。

4、证明书对于医生执业影响非常大

证明书是用药安全的保证，超过证明书规定的疾病范围用药是没有临床试验数据来支撑比较有效性和安全性的，所以国家对于超证明书用药规定非常的严格，造成严重后果可能吊销医生的行医执照，另外，对于患者来讲，服药之前最好看一下证明书，因为现在证明书一般都很长，大部分医生不可能在门诊上和患者一条一条的读证明书，只会问一下患者有没有药物过敏，如果刚好患者有不适合吃药的问题而没有发现，可能发生严重后果，这样的后果没有什么人愿意发生。

所以吃药前一定要读证明书，好的证明书详细的证明了药物的前世今生，药毒两面，凝结了这么多精华的东西，不好好看看就可惜了。

胡洋，同济大学附属上海市肺科医院呼吸科主治医师，医学博士，硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员，中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。

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原标题：《各个药品证明书都值一个亿，医生不照着用可能丢从业，吃前读一下》

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