要闻:曼月乐：别只知道避孕，它还能治疗疾病

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妇产科医生王玉玲妇产科医生王玉玲曼月乐是宫内避孕用具，也被称为左炔诺酮宫内避孕系统 (图片来自网络)外表和普通的宫内避孕用具很相似 但是有很大的区别 一般的避孕环主要是各种形式的金属环放在宫腔内，引起宫腔内的无菌性炎症，起到避孕的作用 或者在塑料上缠绕金属铜线，逐渐释放铜离子，抑制受精卵着床 但是，曼月乐完全是塑料制的，纵壁上有短塑料管，管内含有药物左炔诺酮。 药以一定的速度慢慢释放 这些药才是避孕的关键 所以，普通的避孕环是用器械管理的，而曼月乐是用药管理的。 曼月乐有什么作用？ 首先是避孕 曼月乐有双重避孕作用，有引起常规避孕环无菌性炎症的避孕作用和左炔诺酮药物的避孕作用 皮下埋植避孕的机制与曼月乐相似，逐渐释放左炔诺孕酮和孕酮 缓慢释放的药物是高效孕酮，能浓厚宫颈粘液，抑制排卵，抑制子宫内膜生长，抑制胚胎着床，达到避孕作用 其次，可以减少月经量 使用曼月乐后月经量明显减少，放置3个月后月经减少85%，放置1年后月经减少95% 首先，高效的孕酮抑制子宫内膜的生长，子宫内膜的厚度变薄，因此月经量减少 月经过多的人可以利用曼月乐的这个优点来治疗 但是，首先必须排除子宫内膜癌、粘膜下子宫肌瘤等器质性疾病 第三缓解痛经 有原发性痛经、子宫内膜症、子宫腺肌病引起的继发性痛经时，采用曼月乐可明显缓解痛经。 这是因为常用于治疗子宫腺肌病引起的痛经 第四，保护子宫内膜 长期不对抗孕酮的雌激素作用会导致子宫内膜过度增殖和恶变 曼月乐通过持续释放左冰片，诱导子宫内膜腺萎缩和间质蜕膜样变化，抑制子宫内膜过度增殖，防止子宫内膜恶变，比较有效地预防子宫内膜癌的发生 曼月乐有副作用吗？ 当然有。 出血模式发生变化 有些人绝经，月经完全不来 被认为是抑制排卵的原因。 这是可以接受的副作用 绝经可以减少出血，完全没有痛经 因为这个绝经不需要治疗 有些人特别是头几个月出血少，但有寂寞的出血 危害不大，但很伤心 这是因为药物直接作用于子宫内膜的局部腺萎缩、间质蜕膜化，雌激素无法维持子宫内膜的完整性，引起孕酮的突破性出血。 出血量少可以注意 如果有长时间不持续的出血，可以通过补充雌激素来治疗 通常三个月体重增加就会缓解 左炔诺孕酮有糖皮质激素的作用，约21%的患者体重增加，平均增加3.2kg 预防措施，多运动，控制摄入 乳房胀气感 15%的患者有乳腺胀气感 通常不需要治疗。 曼月乐不仅是避孕环，还是治疗疾病的药。 那些病可以考虑采用曼月乐吗？ 1 .子宫腺肌病引起的月经过多 2 .子宫腺肌病、子宫内膜异位症引起的痛经 子宫内膜异位症巧克力囊肿治疗中曼月乐不能代替手术，囊肿大的话应该先进行手术治疗，术后给与曼月乐 3 .子宫肌瘤引起的月经过多 子宫肌瘤被认为会引起宫腔形态的变化，但在此基础上曼月乐比较困难，难以置于宫腔，因此子宫肌瘤是曼月乐的禁忌症。 目前，无宫腔畸形的子宫肌瘤可采用曼月乐，推荐较有效地缓解出血量，改善贫血。 4 .治疗更年期功血、更年期子宫内膜增生 对于更年期月经稀少、无排卵月经失调引起的月经过多，曼月乐治疗可以减少出血，预防子宫内膜癌 乳腺癌患者术后服用他莫昔芬，可以刺激子宫内膜的生长，也可以用曼月乐进行预防、治疗 子宫内膜不典型的增殖者必须谨慎采用曼月乐 不典型的增殖恶化率高，治疗中需要反复进行诊断性刮宫或宫腔镜检查，不适合防止曼月乐 曼月乐是可逆的长期避孕系统，避孕效果非常好，达到97% 曼月乐是治疗妇科疾病的药物，可以治疗子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫肌瘤等器质性疾病，也可以治疗无排卵性出血等功能性疾病 (未经授权，不得以任何形式转载)专家介绍妇产科医生王玉玲、副主任医生，从医生那里25年，就职于上海市第一妇幼保健院。 擅长治疗不孕症、月经失调、闭经、多囊卵巢综合征、痛经、子宫内膜异位症 原标题:“曼月乐:不知道避孕，可以治病”原文